随着精准医学和个性化医疗的发展,医药行业结构的不断调整,新业务新模式不断涌现,精准医学和行个性化医疗已经从概念走向实践,基因检测技术也在不断走向新的高度,基因研究无疑已经成为“新宠”。
在第二十届全国临床肿瘤大会暨2017年CSCO学术年会上,莲和医疗特设乳腺癌专场,以“无创肿瘤基因检测,开启肿瘤精准医疗新纪元”为主题进行了学术讨论,同时,莲和医疗作为国内第一家在香港上市的基因测序公司,一直致力于肿瘤基因检测在临床医学与健康服务中心的推广和应用,携其全新的“无创肿瘤基因检测”核心技术—cfDNA全基因组的甲基化检测高调亮相。
为促进乳腺癌治疗取得了长足的发展,参加此次论坛的有北大肿瘤医院乳腺肿瘤内科主任李惠平教授、军事医学科学院附属医院(解放军307医院)刘毅教授作为分享嘉宾,分别从乳腺癌在临床治疗和学术科研中的新进展、新问题、新突破多个角度进行了分享。
ctDNA检测方法无疑已成为肿瘤无创诊断的有效手段
梁军教授表示,“免疫、靶向、精准”已成为成为医药圈的高频词汇,也是今天年会学术报告中出现频率最多的。但这幕後最大的卖点,讲点就是基因学,莲和医疗是国内非常优秀的企业,他们和国外的首席科学家和国内的科学家互相结合,在基因检测、生物医学等方面拥有权威的技术和高级的人才,在国内是率先做基因检测的代表企业。”
会议主席 CSCO副理事长、北大国际医院副院长 梁军教授
肿瘤液体活检是目前最具发展潜力的肿瘤无创诊断和实时疗效监测手段,区别于传统的临床诊断手段,该方法具有简便、安全、无创、实时等特点。和传统的影像学、蛋白标记物检测相比,ctDNA可以早于影像学和蛋白标记物6个月到一年发现癌症,并且其发现的基因突变可以帮助患者筛选有针对性的分子靶向治疗药物,提高治疗效果和生活质量。
“我们通过早期癌症筛查、分子靶向药物选择,耐药性检测、复发转移提前预警等四个检测重点出发。为不同需求的人群提供从高危人群癌症风险预测、用药指导,耐药监测、对病程进行全程全面跟踪式服务。相较于临床传统评估方法,整体甲基化的水平可以提前6-8个月提示患者对激素治疗的耐药性”。来自莲和医疗车健博士表示。
cfDNA检测为乳腺癌的诊断和用药指导提供全方位的信息
全球乳腺癌发病率是非常高的,已成为女性发病率第一位,死亡率第二位,绝经后的比例相对较高,包括了亚阴性和亚阳性和,亚阴性的比例很高,激素受体阳性的药物将占据所有药物份额的最高位,而且乳腺癌的激素受体阳性比较高,而且乳腺癌生存期比较长,即便在复发转移后,中位生存到了三到五年,因为有更多更好的治疗。激素受体阳性很多的研究就变得越来越重要。
会议主席 复旦大学肿瘤医院肿瘤内科主任 胡夕春教授
来自复旦大学肿瘤医院肿瘤内科主任,中国抗癌协会乳腺癌专业委员会常委兼秘书长胡夕春教授胡夕春教授指出,“在精准治疗领域,cfDNA、CTC的检测非常有意义,一个复发转移的病人,尤其是乳腺癌为延长患者寿命,提高患者生命质量,只靠肿瘤的原发灶做检测不能反应复发转移后身体突变的情况和基因的状态。使用cfDNA、CTC检测做伴随诊断和用药指导是非常好的策略,并且国内已经做的非常成功了。“
北大肿瘤医院乳腺肿瘤内科主任、中国女医师协会临床肿瘤学专家委员会副主任委员兼秘书长、CSCO理事 李惠平教授
中国乳腺癌发病率高,发病年龄呈现年轻化趋势,北大肿瘤医院乳腺肿瘤内科主任李惠平教授说道,“我们经常治疗病人中,为什么出现耐药,出现耐药怎么办,或者怎么更早的知道即将耐药,这就是今天要做的一件事”。针对“激素受体阳性乳腺癌cfDNA全基因组甲基化和药物敏感性研究” 李惠平教授做了详细的报告,指出通过近五年的样本收集与随访,收集到激素受体阳性和非激素受体阳性的患者队列,结论显示病人对激素治疗效果反应敏感可能是由多个区域的表现遗传调控,某些区域可能影响激素治疗效果,某些区域可能与耐药相关。
军事医学科学院附属医院(解放军307医院) 刘毅教授
解放军军事医学科学院附属307医院刘毅对“无创液体活检在HER2阳性乳腺癌精准医疗中的应用“进行了详实的讲解,指出目前乳腺癌HER2临床检测有以下五大问题:一个是方法学上存在难以判读的情况。二是有些患者没法提供切片,检测就没法开展。三是肿瘤的异质性可能会导致假阴性的结果。四是阳性患者不一定从靶向治疗获益,可能包括检测体系会造成假阳性的原因。五是在整个HER2通路上有很多耐药分子的改变,这些改变会导致患者治疗无效。而液体活检(CTC和ctDNA)能够作为解决方案,提供临床策略,多种方法互相补充。除此之外,组织、CTC和CTDNA都有各自的优势和不足,对于肿瘤来说是非常复杂的生物学的过程,我们如果单看组织,单看CTC或单看CTDNA就是盲人摸象的过程,如果更多拿到全方位的信息就容易绘出一个肿瘤的全景,对肿瘤的个体化治疗更有帮助。